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脊柱微創(chuàng)手術(shù)目前有哪些先進(jìn)的手術(shù)方式

發(fā)布者:未知,發(fā)布時(shí)間:2019-10-26 16:12

椎間孔鏡射頻電極
 
摘要: 腰椎間盤突出患者如果必須做手術(shù),手術(shù)方式有哪些? 腰間盤突出患者如果必須要做手術(shù)的話,手術(shù)方式有幾種選擇,第一種是傳統(tǒng)的椎板開窗椎間盤切除手術(shù);第二種是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)(包括椎間孔鏡手術(shù));第三種是椎間盤切除的同時(shí)做融合固定的手術(shù),也就是通常說(shuō)的開放的融合手術(shù)。 比較常用的手術(shù)方式就是椎間孔鏡髓核摘除手術(shù) 哪些患者適合做椎間孔鏡手術(shù)? 首先我們要明確什么程度的腰椎間盤突出癥患者需要做手術(shù),第一,保守治療沒有效果,或者保守治療有效但是反復(fù)發(fā)作的(一年之內(nèi)發(fā)作兩到三次);第二,患者腰椎間盤突出癥發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈,甚至必須保持某個(gè)姿勢(shì)才能減輕疼痛(也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的強(qiáng)迫體位);再有就是出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常,或者合并腰椎管狹窄的患者,都需要椎間孔鏡專用雙極射頻電極手術(shù)治療。
 腰椎間盤突出患者如果必須做手術(shù),手術(shù)方式有哪些?
 
腰間盤突出患者如果必須要做手術(shù)的話,手術(shù)方式有幾種選擇,第一種是傳統(tǒng)的椎板開窗椎間盤切除手術(shù);第二種是微創(chuàng)的內(nèi)鏡手術(shù)(包括椎間孔鏡手術(shù));第三種是椎間盤切除的同時(shí)做融合固定的手術(shù),也就是通常說(shuō)的開放的融合手術(shù)。
 
比較常用的手術(shù)方式就是椎間孔鏡髓核摘除手術(shù)
 
 
哪些患者適合做椎間孔鏡手術(shù)?
 
首先我們要明確什么程度的腰椎間盤突出癥患者需要做手術(shù),第一,保守治療沒有效果,或者保守治療有效但是反復(fù)發(fā)作的(一年之內(nèi)發(fā)作兩到三次);第二,患者腰椎間盤突出癥發(fā)作的時(shí)候疼痛非常劇烈,甚至必須保持某個(gè)姿勢(shì)才能減輕疼痛(也就是醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的強(qiáng)迫體位);再有就是出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常,或者合并腰椎管狹窄的患者,都需要手術(shù)治療。
 
這些需要手術(shù)治療的患者,很大—部分都是只有一節(jié)椎間盤突出,這類患者可以選擇微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)來(lái)治療
 
開放的融合手術(shù)需要摘除掉整個(gè)病變的椎間盤,為了防止腰椎變得不穩(wěn)定,可能還會(huì)用“釘子″把剩余的腰椎固定住,這樣雖然把“病根”去除得非常徹底,但這是以犧牲脊柱的靈活性為代價(jià)的,術(shù)后鄰近節(jié)段的椎間盤會(huì)更容易發(fā)生退變,時(shí)間長(zhǎng)了,用來(lái)固定的“釘也有可能失去作用。所以對(duì)于腰部還要使用很長(zhǎng)時(shí)間的年輕患者來(lái)說(shuō),椎間孔鏡手術(shù)是比較有優(yōu)勢(shì)的;對(duì)于一些身體狀況很差的老年者,比如合并一些內(nèi)科疾病(心臟疾病、腦血管疾病等)的患者,不能耐受“大手術(shù)”,也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)。
 
 
不適合做微創(chuàng)手術(shù)的腰突患者,就必須選擇開刀了嗎
 
不適合做這種微創(chuàng)手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者,也并不一定都需要做開放的融合手術(shù)?,F(xiàn)在腰椎間盤突出癥的手術(shù)選擇還是比較多的,有微創(chuàng)射頻消融法、臭氧治療法、椎間盤內(nèi)注射膠原酶法,或者椎間盤內(nèi)注射髓核溶解的藥物等方法。此外還有微創(chuàng)的融合固定手術(shù),雖然術(shù)原理和傳統(tǒng)的開放手術(shù)類似,但還是創(chuàng)口比較小,恢復(fù)比較快的。



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