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椎間孔鏡手術(shù)操作

發(fā)布者:未知,發(fā)布時(shí)間:2019-12-20 15:03

椎間孔鏡手術(shù)操作 
 
神經(jīng)根損傷
神經(jīng)妥樂平、神經(jīng)節(jié)苷酯應(yīng)用,可逆的三個(gè)月后可恢復(fù)。 
椎間孔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)介入療法有什么區(qū)別及優(yōu)勢? 近十年所用的溶解、汽化、毀損、臭氧、熱凝等各種介入手段,共性在于臨床適應(yīng)癥窄、目標(biāo)盲目,內(nèi)置情況不可視,做不到靶點(diǎn)的有效消融,屬于盤內(nèi)間接減壓,突出物基本不能摘除和還納。治療后ct檢查并沒有大的改變,也就是說突出的部分還是存在,達(dá)不到椎間盤摘除的目的,解除不了突出壓迫引起循環(huán)受阻的根本原因,所以復(fù)發(fā)率高,遠(yuǎn)期療效差。  
椎間孔鏡電極

患者采用俯臥位、腹部墊枕以減少腰椎的前凸,膝、踝部同樣墊軟墊保護(hù)。正側(cè)位透視下標(biāo)定關(guān)節(jié)突中段,局麻下以16g穿刺針直入關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)中段,正側(cè)位透視無誤,將穿刺針向外拔1cm,插入低溫等離子刀頭,以1檔冷消融、間隔5s,病人無下肢放射痛及異常感,調(diào)至2檔、間隔5s,連續(xù)3分鐘,拔出刀頭,將穿刺針先后刺入關(guān)節(jié)突的頭尾端,以同樣方法進(jìn)行消融。椎間孔鏡技術(shù)是可視下靶點(diǎn)摘除,直接取出突出、解除壓迫,解決液狀髓核溢出問題預(yù)防復(fù)發(fā),臨床適應(yīng)癥寬、遠(yuǎn)期療效好,患者滿意度高,是目前國際上治療椎間盤突出癥最權(quán)威的技術(shù)。
 
椎間孔鏡技術(shù)不但克服了傳統(tǒng)椎間孔鏡術(shù)后易復(fù)發(fā)、創(chuàng)傷大和必須鉗夾正常髓核造成不可修復(fù)的椎間隙改變、失穩(wěn)等并發(fā)癥外,同時(shí)有效的縮短了手術(shù)操作時(shí)間,關(guān)愛患者更呵護(hù)醫(yī)生。傳統(tǒng)的椎間孔鏡手術(shù),側(cè)路都在50分鐘-90分鐘,后路需要1小時(shí)-3小時(shí),我們的技術(shù)倡導(dǎo)麻醉-導(dǎo)絲-逐級擴(kuò)張管-工作套管四個(gè)步驟只需:1分鐘麻醉,2分鐘內(nèi)下好工作套管,一般5分鐘取出突出物,整個(gè)手術(shù)8分鐘(30歲以下的或鈣化的需時(shí)長一點(diǎn))。技術(shù)操作更簡單、更容易,時(shí)間更節(jié)約,并發(fā)癥和患者痛苦更少。
 



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